Izin Toko Alat Kesehatan

  1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
  2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1191/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Penyaluran Alat Kesehatan
  3. Peraturan Walikota Nomor 23  Tahun 2018 tentang Perubahan atas peraturan Walikota Nomor 18 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Kewenangan Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Kepada DPMPT
  1. Surat Permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen dan data diatas kertas bermaterai Rp. 6.000,-
  2. Pas Foto Penanggung Jawab/Pimpinan/Pemilik Usaha, Uk. (3x4) dan (4x6) 2 Lembar
  3. Surat Pernyataan Pemohon diatas kertas bermaterai Rp. 6.000,- yang menyatakan akan tunduk dan patuh terhadap Undang-Undang, Peraturan yang berlaku di Bidang Alat Kesehatan dab tidak melakukan penjualan produk alat kesehatan selain 85 jenis yang terdapat pada Pedoman Toko Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013
  4. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan/Kecamatan setempat
  5. Fc. Bukti Kepemilikan Bangunan (Milik Pribadi/Sewa/Kontrak) dan IMB
  6. Denah Lokasi
  7. Denah Bangunan
  8. Surat Penunjukan Penanggung Jawab
  9. Fc. Ijazah Penanggung Jawab
  10. Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian
  11. Surat Pernyataan Kesediaan Sebagai Penanggung Jawab (dibubuhi Materai Rp. 6.000,-)
  12. Daftar Alat Kesehatan/Komoditi yang dijual lengkap dengan Izin Edar
  13. Daftar Tenaga Kesehatan dan  Non Kesehatan
  14. Fc. Izin Lingkungan
  15. Surat Kuasa pengurusan perizinan apabila pengurusan perizinan bukan Direktur langsung atau menggunakan pihak ketiga
No. Formulir    Download  
1 Izin Toko Alat Kesehatan  Download

Tidak ada masa berlaku

Selambat-lambatnya 14 (Empat Belas) hari kerja setelah diterimanya berkas lengkap dan benar

  1. Pemohon mengambil nomor antrian loket
  2. Pemohon mengambil formulir dan persyaratan perizinan di loket 1/2
  3. Pemohon menyerahkan berkas perizinan untuk verifikasi secara administrasi di loket 3/4
  4. Pemohon menerima tanda terima berkas permohonan pada loket pendaftaran
  5. Pemohon mengambil Izin Toko Alat Kesehatan yang telah terbit di loket pengambilan
Tidak ada Biaya (Gratis)