Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik

1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42 Tahun 2015 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik
3. Peraturan Walikota Nomor 23 Tahun 2018 tentang Perubahan atas peraturan Walikota Nomor 18 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Kewenangan Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Kepada DPMPT

1
2
3
4
5
6

7
8
9

 Surat permohonan
Fc. e-KTP
Fc. ijazah yang dilegalisasi;
Fc STR-ATLM
Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik;
Surat keterangan bekerja dari fasilitas pelayanan kesehatan atau fasilitas kesehatan yang bersangkutan;
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm berlatar belakang merah 3(tiga) lembar;
Rekomendasi dari organisasi profesi PATELKI (Persatuan Ahli Teknologi Laboratorium Medik Indonesia)
Berkas 2 (dua) rangkap dan map

 

No. Formulir    Download  
1 Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratirium Medik  Download

Masa berlaku 3 (tiga) tahun

Selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterimanya berkas lengkap dan benar
1 Pemohon mengambil nomor antrian loket
2 Pemohon mengambil formulir dan persyaratan perizinan di loket 1/2
3 Pemohon menyerahkan berkas perizinan untuk verifikasi secara administrasi di loket 3/4
4 Pemohon menerima tanda terima berkas permohonan pada loket pendaftaran
5 Pemohon mengambil Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIP-ATLM)   yang telah terbit di loket pengambilan
Tidak ada Biaya (Gratis)